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Amylose AL (5) : prise en charge (et suivi) thérapeutique

Durée22:10
5 novembre 2015
Le traitement médicamenteux de l'amylose AL repose actuellement sur la combinaison melphalan / dexaméthasone et - dans le cadre d'une recommandation temporaire d'utilisation (RTU) - l'administration de bortézomib. La prise en charge symptomatique à visée notamment cardiologique des malades souffrant de cette affection repose pour sa part sur la prescription d'un diurétique de l'anse (pas de bêtabloquants ou d'IEC +++) et, selon les cas, l'instauration d'un traitement anticoagulant et l'implantation d'un pacemaker. 
Comment évaluer la réponse thérapeutique ? Sur quels critères décide-t-on d'arrêter (ou de poursuivre) la chimiothérapie ? Quel doit être le suivi des malades sur le plan notamment hématologique et cardiaque ? 
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