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Traitement précoce de la SEP
- 15/04/2013
2:37 - |
- Quelles sont à l'heure actuelle les principales indications du traitement immunomodulateur dans la SEP ? Pourquoi est-il aujourd'hui généralement recommandé de l'instaurer précocement ? ...
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Traitement de la SEP : il existe une fenêtre thérapeutique...
- 12/11/2012 6:53
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- Pour notamment réduire l'accumulation des lésions de démyélinisation, il faut intervenir rapidement, dès la phase inflammatoire initiale... avant que le score EDSS ne dépasse les 3 ou 4 (fenêtre thérapeutique) ! Une fois ce "seuil" franchi, on n'est pas certain de pouvoir influencer ...
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Suivi des patients traités par IM : quelle est la place de l’IRM en dehors d’une manifestation clinique ?
- 22/12/2014 2:02
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- L'IRM doit être régulièrement utilisée pour contrôler l'activité radiologique de la SEP, y compris chez les malades qui semblent stabilisés sur le plan clinique. Quelle IRM demander, cérébrale ou médullaire ? Avec quelle périodicité ? Quelles lésions rechercher ? ...
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SEP et vie professionnelle : que dire ? Que faire ?
- 10/09/2013 4:21
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- Quels conseils et recommandations donner aux malades atteints de SEP en activité professionnelle ? Quels aménagements des conditions de travail faut-il éventuellement envisager ? ...
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SEP et qualité de vie : la face cachée de la maladie
- 03/01/2013 5:12
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- La qualité de vie des patients atteints de SEP se dégrade dès le début de la maladie. Cette altération de la qualité de vie (véritable face cachée de la maladie) s'observe très tôt au cours de cette affection, y compris en cas de faible handicap moteur. ...
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SEP et qualité de vie : comment et pourquoi l'évaluer ?
- 10/01/2013 2:26
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- Comment ? Au cours de consultations pluridisciplinaires, à l'aide de questionnaires. Pourquoi ? Pour appréhender le patient dans son entier, afin de pouvoir (sans attendre) améliorer sa qualité de vie au quotidien ! ...
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SEP et grossesse (2) : quelle(s) répercussion(s) thérapeutique(s) ?
- 18/07/2014 3:58
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- Les traitements de fond de la SEP sont contre-indiqués au cours de la grossesse (et de l'allaitement). Sauf cas particulier, il est par conséquent recommandé de les stopper (notamment les thérapeutiques de nouvelle génération) avant la conception. Pour autant, dans l'immense majorité des ...
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SEP et grossesse (1) : et grossesse et SEP !
- 15/07/2014 3:11
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- La SEP est sans influence sur la grossesse, pas plus qu'elle ne retentit sur l'accouchement, l'enfant à venir et la fertilité des malades (hormis lors de certains traitements immuno-suppresseurs), ou bien encore l'allaitement ; ce dernier n'est pas contre-indiqué, si ce n'est en cas de ...
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SEP : pourquoi, quand et comment dépister les troubles cognitifs ?
- 12/03/2013 5:35
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- Chez les malades souffrant de SEP, le dépistage des troubles cognitifs, en particulier du ralentissement de la vitesse de traitement de l'information, repose essentiellement sur deux outils simples : le SDMT (symbol digit modalities test) et, d'apparition plus récente, le CSCT (computerised ...
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SEP : pour une meilleure adhésion au traitement
- 31/10/2013 5:16
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- Pas d'adhésion thérapeutique sans acceptabilité, et pas d'acceptabilité sans une bonne perception à la fois de la maladie et de son traitement. Des principaux déterminants à l'adhésion thérapeutique, on retiendra notamment : le vécu de la symptomatologie, la complexité du traitement, ...
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SEP : peut-on considérer le moment du diagnostic comme le début réel de la maladie ?
- 08/04/2013 5:17
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- Avant que ne soit porté le diagnostic de SEP, les malades atteints de cette affection peuvent présenter un syndrome cliniquement ou radiologiquement (de découverte fortuite à l'IRM) isolé. De quoi s'agit-il plus précisément ? ...
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SEP : fréquence, caractéristiques... et valeur pronostique des troubles cognitifs ?
- 05/03/2013 6:54
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- Environ la moitié des malades atteints de SEP souffre de troubles cognitifs, notamment d'un ralentissement de la vitesse de traitement de l'information et d'une atteinte de la mémoire épisodique. Ces troubles sont corrélés à la sévérité du processus pathologique et leur apparition a donc ...
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SEP : de l'inflammation focale à l'inflammation diffuse
- 20/09/2016 8:29
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- Au cours de la sclérose en plaques (SEP), l'inflammation... dans un premier temps focale (circonscrite à la substance blanche), tend à diffuser en nappe et finit par détruire progressivement l'ensemble du système nerveux. Cliniquement, au delà d'un certain degré de handicap (EDSS 3), ...
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Retentissement de la SEP sur la vie professionnelle
- 03/09/2013 2:52
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- La SEP retentit très fréquemment sur la vie professionnelle du malade. Parmi les principaux motifs d'arrêt de travail, on retiendra, outre bien évidemment la survenue de poussées, l'accentuation d'un déficit antérieur à l'occasion d'un évènement intercurrent... et la fatigue ! ...
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Patient traité par IM et présentant une nouvelle poussée : faut-il réaliser une IRM et que rechercher ?
- 06/01/2015 2:03
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- En cas de poussée évolutive, l'IRM confirme que de nouvelles lésions sont apparues et valide la notion d'échec thérapeutique, mais peut également orienter le choix thérapeutique. ...
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L’avis d’efficience : de quoi s’agit-il ?
- 10/02/2016 7:45
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- Efficience, efficacité, quelle différence ? L'efficacité est une approche purement clinique de l'amélioration de l'état de santé induite par un traitement, alors que l'efficience est une approche d'évaluation médico-économique qui se présente sous forme d'un ratio : le coût par année ...
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Facteurs prédictifs d'évolution de la SEP
- 25/07/2014 6:50
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- Certains éléments cliniques (nombre de poussées, EDSS...), données IRM et biologiques (PL) ont une valeur prédictive de l'évolution à venir des malades atteints de SEP. Mais c'est avant tout l'existence de signes cliniques diffus (fatigue, douleurs, troubles cognitifs, de l'équili-bre...) ...
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Epidémiologie de la SEP : une révolution !
- 30/06/2015 10:06
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- Des récentes données concernant l'épidémiologie de la sclérose en plaques (SEP) en France, on retiendra notamment que : - La prévalence de la SEP a significativement augmenté au cours de la dernière décennie, passant de 95 à 152 pour 100.000 habitants (avec des disparités régionales ...
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En synthèse, quelle valeur accorder à l’IRM dans le suivi des patients traités par IM ?
- 07/01/2015 1:48
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- Dans le suivi des malades atteints de SEP, notamment ceux traités par immunomodulateurs, l'IRM est un examen indispensable. A cela deux raisons essentielles : d'une part, elle permet de détecter un éventuel échec thérapeutique (parfois inapparent au plan clinique) et, d'autre part, de ...
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En l’absence de manifestation clinique, l’IRM peut-elle à elle seule définir un échec thérapeutique ?
- 05/01/2015 2:12
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- Au terme de la première année de traitement, l'existence d'une activité inflammatoire à l'IRM conduit toujours à une évolution clinique défavorable (aggravation du handicap) à moyen ou long terme. Aussi, en dépit de l'absence de recommandations en ce domaine, la présence d'une activité ...
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