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SEP : de l'inflammation focale à l'inflammation diffuse
- 20/09/2016
8:29 - |
- Au cours de la sclérose en plaques (SEP), l'inflammation... dans un premier temps focale (circonscrite à la substance blanche), tend à diffuser en nappe et finit par détruire progressivement l'ensemble du système nerveux. Cliniquement, au delà d'un certain degré de handicap (EDSS 3), ...
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L’avis d’efficience : de quoi s’agit-il ?
- 10/02/2016 7:45
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- Efficience, efficacité, quelle différence ? L'efficacité est une approche purement clinique de l'amélioration de l'état de santé induite par un traitement, alors que l'efficience est une approche d'évaluation médico-économique qui se présente sous forme d'un ratio : le coût par année ...
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Epidémiologie de la SEP : une révolution !
- 30/06/2015 10:06
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- Des récentes données concernant l'épidémiologie de la sclérose en plaques (SEP) en France, on retiendra notamment que : - La prévalence de la SEP a significativement augmenté au cours de la dernière décennie, passant de 95 à 152 pour 100.000 habitants (avec des disparités régionales ...
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En synthèse, quelle valeur accorder à l’IRM dans le suivi des patients traités par IM ?
- 07/01/2015 1:48
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- Dans le suivi des malades atteints de SEP, notamment ceux traités par immunomodulateurs, l'IRM est un examen indispensable. A cela deux raisons essentielles : d'une part, elle permet de détecter un éventuel échec thérapeutique (parfois inapparent au plan clinique) et, d'autre part, de ...
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Patient traité par IM et présentant une nouvelle poussée : faut-il réaliser une IRM et que rechercher ?
- 06/01/2015 2:03
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- En cas de poussée évolutive, l'IRM confirme que de nouvelles lésions sont apparues et valide la notion d'échec thérapeutique, mais peut également orienter le choix thérapeutique. ...
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En l’absence de manifestation clinique, l’IRM peut-elle à elle seule définir un échec thérapeutique ?
- 05/01/2015 2:12
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- Au terme de la première année de traitement, l'existence d'une activité inflammatoire à l'IRM conduit toujours à une évolution clinique défavorable (aggravation du handicap) à moyen ou long terme. Aussi, en dépit de l'absence de recommandations en ce domaine, la présence d'une activité ...
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Suivi des patients traités par IM : quelle est la place de l’IRM en dehors d’une manifestation clinique ?
- 22/12/2014 2:02
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- L'IRM doit être régulièrement utilisée pour contrôler l'activité radiologique de la SEP, y compris chez les malades qui semblent stabilisés sur le plan clinique. Quelle IRM demander, cérébrale ou médullaire ? Avec quelle périodicité ? Quelles lésions rechercher ? ...
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ACTRIMS / ECTRIMS 2014 : quelles informations retenir ?
- 28/10/2014 12:54
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- Des nombreuses communications rapportées lors du récent congrès de l'ACTRIMS / ECTRIMS (Boston, Septembre 2014), on retiendra celles consacrées : - à la prise en charge des poussées, notamment à l'étude française COPOUSEP (portant sur l'efficacité de la méthylprednisolone administrée ...
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AAN 2014 : tolérance et efficacité des traitements actuels de la SEP
- 23/09/2014 8:34
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- Des travaux intéressant la SEP rapportés lors du dernier congrès annuel de l'American Academy of Neurology (AAN), on retiendra notamment ceux concernant : - la tolérance (pharmacovigilance) du natalizumab (risque de LEMP) et du fingolimod (risque de lymphopénie), et les effets secondaires ...
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Facteurs prédictifs d'évolution de la SEP
- 25/07/2014 6:50
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- Certains éléments cliniques (nombre de poussées, EDSS...), données IRM et biologiques (PL) ont une valeur prédictive de l'évolution à venir des malades atteints de SEP. Mais c'est avant tout l'existence de signes cliniques diffus (fatigue, douleurs, troubles cognitifs, de l'équili-bre...) ...
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SEP et grossesse (2) : quelle(s) répercussion(s) thérapeutique(s) ?
- 18/07/2014 3:58
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- Les traitements de fond de la SEP sont contre-indiqués au cours de la grossesse (et de l'allaitement). Sauf cas particulier, il est par conséquent recommandé de les stopper (notamment les thérapeutiques de nouvelle génération) avant la conception. Pour autant, dans l'immense majorité des ...
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SEP et grossesse (1) : et grossesse et SEP !
- 15/07/2014 3:11
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- La SEP est sans influence sur la grossesse, pas plus qu'elle ne retentit sur l'accouchement, l'enfant à venir et la fertilité des malades (hormis lors de certains traitements immuno-suppresseurs), ou bien encore l'allaitement ; ce dernier n'est pas contre-indiqué, si ce n'est en cas de ...
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Acceptabilité des formes injectables et des formes orales
- 18/12/2013 2:36
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- Quelle que soit la modalité d'administration, pour qu'il y ait acceptabilité et adhésion thérapeutique, le patient doit être convaincu de 4 points : a) qu'il est malade, b) que sa maladie est potentiellement grave, c) que le traitement a un effet bénéfique, d) que les effets ...
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ECTRIMS 2013 : des facteurs pronostiques aux thérapeutiques d'aujourd'hui
- 19/11/2013 7:21
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- L'édition 2013 de l'ECTRIMS a notamment permis de faire le point sur les facteurs pronostiques (au décours d'un syndrome cliniquement isolé), de définir le concept de "freedom of disease" et de rapporter les résultats des différentes études portant sur l'efficacité du natalizumab et du ...
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ECTRIMS 2013 : efficacité / tolérance des agents thérapeutiques en développement
- 14/11/2013 7:08
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- Au cours de l'édition 2013 de l'ECTRIMS ont été dévoilés les résultats des nombreux travaux portant sur l'efficacité et la tolérance des agents thérapeutiques - en cours de développement - employés dans le traitement de la SEP : interféron pégylé, tériflunomide, BG-12, alemtuzumab, ...
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SEP : pour une meilleure adhésion au traitement
- 31/10/2013 5:16
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- Pas d'adhésion thérapeutique sans acceptabilité, et pas d'acceptabilité sans une bonne perception à la fois de la maladie et de son traitement. Des principaux déterminants à l'adhésion thérapeutique, on retiendra notamment : le vécu de la symptomatologie, la complexité du traitement, ...
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SEP et vie professionnelle : que dire ? Que faire ?
- 10/09/2013 4:21
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- Quels conseils et recommandations donner aux malades atteints de SEP en activité professionnelle ? Quels aménagements des conditions de travail faut-il éventuellement envisager ? ...
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Retentissement de la SEP sur la vie professionnelle
- 03/09/2013 2:52
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- La SEP retentit très fréquemment sur la vie professionnelle du malade. Parmi les principaux motifs d'arrêt de travail, on retiendra, outre bien évidemment la survenue de poussées, l'accentuation d'un déficit antérieur à l'occasion d'un évènement intercurrent... et la fatigue ! ...
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AAN 2013 : de l'environnement aux traitements de la SEP
- 07/05/2013 11:53
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- Des travaux portant sur la SEP rapportés lors du dernier congrès annuel de l'AAN (mars 2013), on retiendra notamment : - ceux relatifs à l'environnement (surpoids, hypovitaminose D, excès de sel, vaccination) et aux éventuelles conséquences des traitements (interféron bêta-1a, ...
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Traitement précoce de la SEP
- 15/04/2013 2:37
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- Quelles sont à l'heure actuelle les principales indications du traitement immunomodulateur dans la SEP ? Pourquoi est-il aujourd'hui généralement recommandé de l'instaurer précocement ? ...
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