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Existe-t-il vraiment une alimentation anti-inflammatoire dans les MICI ?
- 03/11/2022
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- Jusqu'à la fin des années 2010, notre discours vis-à-vis de nos patients était inlassablement le suivant : "Mangez de tout et, surtout, pas de régime d'exclusion en dehors des poussées". Les choses ont changé. Récemment, des essais cliniques utilisant une méthodologie assez robuste ont ...
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Quand et comment dé-escalader ou arrêter un traitement dans les MICI ?
- 13/10/2022 10:51
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- Depuis une décennie, de nouvelles stratégies thérapeutiques basées sur une surveillance rapprochée et une intensification précoce du traitement ont vu le jour, visant à modifier l'histoire naturelle des MICI. Une question vient alors immédiatement à l'esprit : pourra-t-on un jour ...
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Le robot va-t-il finir par remplacer le gastroentérologue ?
- 19/09/2022 19:46
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- Allons-nous perdre notre job ? Il s'agit d'une question récurrente depuis plusieurs décennies et l'arrivée des nouvelles technologies. La réponse est bien entendu non. L'intelligence artificielle est partout, en particulier dans le domaine de la médecine. Nous devons voir cela de façon ...
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Aphérèse et MICI, où en est-on ?
- 23/06/2022 24:42
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- Le rôle de l'aphérèse dans les MICI reste débattu. Nous avons la chance ce jour d'échanger avec le Pr Domènech en direct de Barcelone qui utilise cette technique dans son centre en pratique quotidienne. ...
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Quel rôle pour l'endoscopie dans la prise en charge des MICI en 2022 ?
- 17/05/2022 13:37
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- Malgré l'essor de l'imagerie en coupes dans les MICI (IRM et échographie), l'endoscopie reste indispensable dans la prise en charge des patients atteints de MICI. Résection des lésions précancéreuses, dilatation des sténoses, dépistage du cancer colorectal... l'endoscopie a encore de beaux ...
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L'histologie : l'objectif thérapeutique ultime dans la RCH ?
- 31/03/2022 13:55
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- Où va-t-on s'arrêter ? Cicatrisation endoscopique complète, voire cicatrisation histologique. Les compteurs s'affolent, et il semble que les MICIstes n'aient plus de limites ! La cicatrisation histologique est un critère de jugement de plus en plus utilisé dans les essais cliniques. ...
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Le retour à une vie normale : l'objectif thérapeutique ultime dans les MICI
- 17/03/2022 12:04
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- Au cours des 2 dernières décennies, notre attention s'est focalisée sur la nécessité de cicatriser l'intestin de nos patients atteints de MICI. L'objectif ultime d'un meilleur contrôle de la maladie est en fait le retour à une vie normale. L'évaluation et l'amélioration de la qualité de ...
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Associations de molécules : pourquoi ? Comment ?
- 25/02/2022 13:42
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- La révolution thérapeutique, débutée il y a 20 ans avec l'arrivée de l'infliximab, n'a pas permis de guérir les MICI. Les taux de rémission profonde ne dépassent pas 20 %, et il faut parfois traiter plusieurs maladies systémiques à la fois (MICI, arthrite, psoriasis, etc.). Les ...
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Les biomarqueurs sont-ils suffisants pour la surveillance des patients atteints de MICI ?
- 20/01/2022 17:49
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- Alors que les biomarqueurs sont de plus en plus utilisés dans la surveillance des patients ayant une MICI, plusieurs questions restent en suspens : pourra-t-on, un jour, se passer de l'endoscopie pour le suivi de ces patients ? Quelle place reste-t-il pour la C-reactive protein à l'heure où la ...
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La colite aiguë grave : qu'est-ce qui a changé depuis l'arrivée des biothérapies il y a 20 ans ?
- 09/12/2021 18:04
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- La colite aiguë grave n'est pas si rare que cela, et tout MICIste est appelé à rencontrer ce type de situation plusieurs fois par an. Infliximab ou ciclosporine ? Telle est la question qui a agité nos débats au cours de la dernière décennie. Une approche proactive avec des décisions à ...
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Os et intestin, des liaisons dangereuses
- 19/11/2021 12:30
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- L’os est fréquemment atteint au cours des MICI. Une ostéoporose d’origine multifactorielle et une « arthrite » correspondant le plus souvent à une spondylarthrite ankylosante sont des pathologies que les Micistes ont à gérer au quotidien. Comment prendre en charge ces patients ? ...
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La médecine de précision dans les MICI : est-ce pour demain ?
- 26/10/2021 13:31
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- Les oncologues l'ont fait, pourquoi pas les MICIstes ! Prédire la réponse aux traitements nous permettrait de ne pas exposer inutilement certains patients à un médicament potentiellement associé à des effets indésirables. Cela permettrait également de faire des économies de santé ...
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L'aphérèse leucocytaire : quelle place dans la prise en charge des MICI ?
- 09/09/2021 11:47
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- L'aphérèse leucocytaire est utilisée dans certains centres en France et à travers le monde dans le traitement de la RCH réfractaire. Ses indications formelles au cours des MICI restent toutefois à préciser. Le Pr Amiot nous livre son expérience avec ce dispositif médical. ...
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Petites ou grosses molécules : que choisir ?
- 17/06/2021 14:30
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- La taille est-elle finalement si importante ? Telle est la question que l'on va poser au Pr Xavier Roblin. En effet, après 2 décennies de biothérapies, les petites molécules sont de retour ! Comment les anti-JAK et les modulateurs de S1P vont-ils être intégrés dans notre pratique ...
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L'échographie en plein boom dans les MICI
- 20/05/2021 20:40
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- L'échographie avait quitté les centres MICI depuis plus d'une décennie. Elle y fait un retour fracassant en 2021 ! A l'heure du "treat to target", est-ce l'outil idéal pour suivre nos patients atteints de maladie de Crohn ? Le Pr Mathurin Fumery nous répond et nous parle même du rôle ...
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Covid et MICI : que sait-on ?
- 09/04/2021 9:23
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- L'épidémie de Covid n'a bien entendu pas épargné les patients atteints de MICI. Sont-ils plus à risque d'être infectés par la Covid ? Quel est l'impact des traitements ? Peut-on et doit-on les vacciner ? Voici quelques-unes des questions auxquelles le Pr Lucine Vuitton nous répond dans ...
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Nutrition et MICI : y voit-on enfin plus clair ?
- 16/03/2021 10:31
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- Que manger quand on a une MICI ? Nous répondons souvent à nos patients qu’il suffit de manger normalement. Ce n’est peut-être pas si simple ! Le Pr Hebuterne nous donne ses conseils que je vous encourage à suivre ! ...
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Le microbiote intestinal sous le feu des projecteurs
- 11/02/2021 14:40
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- Le microbiote intestinal, tout le monde en parle mais personne ne comprend vraiment ce qu'il en est réellement ! Le Pr Seksik nous explique ce qu'est le microbiote intestinal, quels sont les facteurs qui influencent sa composition et quelles sont ses implications en termes de pathologie humaine. ...
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L'aphérèse dans les MICI : pour qui ? Comment ?
- 28/01/2021 18:10
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- Le Pr Bouguen nous éclaire tout au long de cette interview sur la place de l'aphérèse dans la prise en charge des patients avec une MICI en 2021. Il nous explique notamment quels sont les candidats à ce traitement et quelles en sont les modalités pratiques. Une interview rafraîchissante sur ...
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Comment évaluer le réel impact des traitements sur l'histoire naturelle des MICI ?
- 10/12/2020 10:48
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- Modifier l’histoire naturelle des MICI, notre rêve à tous ! Encore fallait-il définir les cibles thérapeutiques en rapport avec cet objectif. C’est ce qui a été fait par l’organisation mondiale des MICI (IOIBD) dans un article paru récemment dans Gastroenterology. Le Pr ...
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