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Existe-t-il vraiment une alimentation anti-inflammatoire dans les MICI ?
- 03/11/2022
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- Jusqu'à la fin des années 2010, notre discours vis-à-vis de nos patients était inlassablement le suivant : "Mangez de tout et, surtout, pas de régime d'exclusion en dehors des poussées". Les choses ont changé. Récemment, des essais cliniques utilisant une méthodologie assez robuste ont ...
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Quand et comment dé-escalader ou arrêter un traitement dans les MICI ?
- 13/10/2022 10:51
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- Depuis une décennie, de nouvelles stratégies thérapeutiques basées sur une surveillance rapprochée et une intensification précoce du traitement ont vu le jour, visant à modifier l'histoire naturelle des MICI. Une question vient alors immédiatement à l'esprit : pourra-t-on un jour ...
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Le robot va-t-il finir par remplacer le gastroentérologue ?
- 19/09/2022 19:46
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- Allons-nous perdre notre job ? Il s'agit d'une question récurrente depuis plusieurs décennies et l'arrivée des nouvelles technologies. La réponse est bien entendu non. L'intelligence artificielle est partout, en particulier dans le domaine de la médecine. Nous devons voir cela de façon ...
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Aphérèse et MICI, où en est-on ?
- 23/06/2022 24:42
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- Le rôle de l'aphérèse dans les MICI reste débattu. Nous avons la chance ce jour d'échanger avec le Pr Domènech en direct de Barcelone qui utilise cette technique dans son centre en pratique quotidienne. ...
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Quel rôle pour l'endoscopie dans la prise en charge des MICI en 2022 ?
- 17/05/2022 13:37
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- Malgré l'essor de l'imagerie en coupes dans les MICI (IRM et échographie), l'endoscopie reste indispensable dans la prise en charge des patients atteints de MICI. Résection des lésions précancéreuses, dilatation des sténoses, dépistage du cancer colorectal... l'endoscopie a encore de beaux ...
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L'histologie : l'objectif thérapeutique ultime dans la RCH ?
- 31/03/2022 13:55
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- Où va-t-on s'arrêter ? Cicatrisation endoscopique complète, voire cicatrisation histologique. Les compteurs s'affolent, et il semble que les MICIstes n'aient plus de limites ! La cicatrisation histologique est un critère de jugement de plus en plus utilisé dans les essais cliniques. ...
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Le retour à une vie normale : l'objectif thérapeutique ultime dans les MICI
- 17/03/2022 12:04
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- Au cours des 2 dernières décennies, notre attention s'est focalisée sur la nécessité de cicatriser l'intestin de nos patients atteints de MICI. L'objectif ultime d'un meilleur contrôle de la maladie est en fait le retour à une vie normale. L'évaluation et l'amélioration de la qualité de ...
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Associations de molécules : pourquoi ? Comment ?
- 25/02/2022 13:42
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- La révolution thérapeutique, débutée il y a 20 ans avec l'arrivée de l'infliximab, n'a pas permis de guérir les MICI. Les taux de rémission profonde ne dépassent pas 20 %, et il faut parfois traiter plusieurs maladies systémiques à la fois (MICI, arthrite, psoriasis, etc.). Les ...
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Les biomarqueurs sont-ils suffisants pour la surveillance des patients atteints de MICI ?
- 20/01/2022 17:49
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- Alors que les biomarqueurs sont de plus en plus utilisés dans la surveillance des patients ayant une MICI, plusieurs questions restent en suspens : pourra-t-on, un jour, se passer de l'endoscopie pour le suivi de ces patients ? Quelle place reste-t-il pour la C-reactive protein à l'heure où la ...
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La colite aiguë grave : qu'est-ce qui a changé depuis l'arrivée des biothérapies il y a 20 ans ?
- 09/12/2021 18:04
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- La colite aiguë grave n'est pas si rare que cela, et tout MICIste est appelé à rencontrer ce type de situation plusieurs fois par an. Infliximab ou ciclosporine ? Telle est la question qui a agité nos débats au cours de la dernière décennie. Une approche proactive avec des décisions à ...
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L’hépatite Delta
- 07/12/2021 20:38
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- Le virus Delta est une des causes de maladie chronique du foie. Il coexiste avec le virus de l’hépatite B et est responsable fréquemment de maladie sévère du foie, cirrhose, fibrose avancée et carcinome hépato-cellulaire. L’épidémiologie de l’hépatite delta est aujourd'hui ...
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Dépistage de l’hépatite C
- 19/11/2021 20:55
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- L’hépatite C est une infection virale entraînant une maladie chronique du foie pouvant évoluer vers la cirrhose et ses complications. Depuis 6 ans, il existe des traitements antiviraux directs très efficaces et bien tolérés, permettant de guérir l’hépatite C dans la ...
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Os et intestin, des liaisons dangereuses
- 19/11/2021 12:30
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- L’os est fréquemment atteint au cours des MICI. Une ostéoporose d’origine multifactorielle et une « arthrite » correspondant le plus souvent à une spondylarthrite ankylosante sont des pathologies que les Micistes ont à gérer au quotidien. Comment prendre en charge ces patients ? ...
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La médecine de précision dans les MICI : est-ce pour demain ?
- 26/10/2021 13:31
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- Les oncologues l'ont fait, pourquoi pas les MICIstes ! Prédire la réponse aux traitements nous permettrait de ne pas exposer inutilement certains patients à un médicament potentiellement associé à des effets indésirables. Cela permettrait également de faire des économies de santé ...
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Le carcinome hépatocellulaire : nouveautés en 2021
- 25/10/2021 27:05
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- Le carcinome hépatocellulaire est une complication de la cirrhose dont l’incidence est croissante et le pronostic très sévère. Malheureusement, une proportion trop faible des carcinomes hépatocellulaires est diagnostiquée au stade curatif. Récemment, de nouveaux travaux ont montré des ...
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Dépistage et prise en charge de la maladie chronique du foie : « un parcours patient » impliquant de multiples acteurs de santé
- 05/10/2021 22:30
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- L’expérience du dépistage de l’hépatite C, ciblé et en population générale, ainsi que le développement de tests non invasifs simples de dépistage de la maladie chronique du foie ont considérablement modifié la prise en charge des patients ayant des facteurs de risque de maladie ...
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L'aphérèse leucocytaire : quelle place dans la prise en charge des MICI ?
- 09/09/2021 11:47
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- L'aphérèse leucocytaire est utilisée dans certains centres en France et à travers le monde dans le traitement de la RCH réfractaire. Ses indications formelles au cours des MICI restent toutefois à préciser. Le Pr Amiot nous livre son expérience avec ce dispositif médical. ...
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Petites ou grosses molécules : que choisir ?
- 17/06/2021 14:30
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- La taille est-elle finalement si importante ? Telle est la question que l'on va poser au Pr Xavier Roblin. En effet, après 2 décennies de biothérapies, les petites molécules sont de retour ! Comment les anti-JAK et les modulateurs de S1P vont-ils être intégrés dans notre pratique ...
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L'échographie en plein boom dans les MICI
- 20/05/2021 20:40
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- L'échographie avait quitté les centres MICI depuis plus d'une décennie. Elle y fait un retour fracassant en 2021 ! A l'heure du "treat to target", est-ce l'outil idéal pour suivre nos patients atteints de maladie de Crohn ? Le Pr Mathurin Fumery nous répond et nous parle même du rôle ...
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Covid et MICI : que sait-on ?
- 09/04/2021 9:23
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- L'épidémie de Covid n'a bien entendu pas épargné les patients atteints de MICI. Sont-ils plus à risque d'être infectés par la Covid ? Quel est l'impact des traitements ? Peut-on et doit-on les vacciner ? Voici quelques-unes des questions auxquelles le Pr Lucine Vuitton nous répond dans ...
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