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Maladie de Parkinson et tremblement essentiel
Synthèse des connaissances actuelles sur la maladie de Parkinson et le tremblement essentiel : neurostimulation chirurgicale, place de la L-DOPA, causes (prédisposition génétique, facteurs environnementaux) – Pr Philippe DAMIER (CHU, Nantes)
Outils et méthodes diagnostiques des fluctuations précoces dans la maladie de Parkinson – Pr François TISON (CHU, Bordeaux)
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06/07/2009
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Parkinson : les recommandations de la HAS sont-elles à remettre en cause ?
Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), lorsque le patient n'est pas très gêné par le retentissement moteur de la maladie de Parkinson, on est en droit d'attendre avant de débuter le traitement médicamenteux. Cette "stratégie" est aujourd'hui volontiers remise en cause dans la mesure où de nombreuses études montrent que l'instauration d'un traitement conduit généralement à une amélioration de la qualité de vie des malades.
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30/11/2010
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3.0/5 |
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Parkinson : neuroprotection - neurorestauration, où en est-on aujourd'hui ?
Neuroprotection et neurorestauration sont deux concepts différents. La neuroprotection a pour but de lutter contre les mécanismes responsables de la "mort neuronale" alors que la neurorestauration a pour objectif de récupérer des fonctions qui étaient perdues...
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14/12/2010
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3.0/5 |
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Parkinson : quel traitement symptomatique en première intention ?
Aujourd'hui, une vision globale tenant compte de l'âge du patient, de son contexte social, familial et professionnel, est indispensable pour juger de la pertinence du traitement initial.
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25/01/2011
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3.6/5 |
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Evaluation des troubles comportementaux de la maladie de Parkinson
Chez les malades parkinsoniens, on distingue les troubles comportementaux inhérents à la maladie (apathie) et ceux induits par le dopathérapie (troubles du contrôle des impulsions).
Pour savoir si le patient présente des troubles comportementaux d'ordre hypo ou hyper-domaninergique, on dispose aujourd'hui notamment d'un autoquestionnaire baptisée ACDD (Auto-évaluation des Comportements Dopamine Dépendants)...
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15/12/2011
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5.0/5 |
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Prise en charge des troubles comportementaux de la maladie de Parkinson.
Le traitement des troubles comportementaux (hypo ou hyperdopaminergiques) des malades parkinsoniens repose sur un ajustement du traitement dopaminergique...
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09/01/2012
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5.0/5 |
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Parkinson, dopamine... et créativité
Sous traitement dopaminergique, certains malades parkinsoniens deviennent créatifs. Cette créativité, n'est pas en soi un trouble pathologique... mais elle peut néanmoins le devenir lorsque celle-ci devient trop débordante. Quelle est alors la conduite à tenir ?
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23/01/2012
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5.0/5 |
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Diagnostic précoce de la maladie de Parkinson : à propos des symptômes "prémoteurs"
Parmi les symptômes "prémoteurs" (non spécifiques !) permettant d'identifier précocement les sujets atteints de la maladie de Parkinson, on retiendra notamment :
- l'hyposmie (anomalies de l'olfaction concernant à la fois la détection, l'identification et la discrimination des odeurs) ;
- les troubles du comportement en sommeil paradoxal (rêves animés) ;
- la dépression ;
- et une dysautonomie, se manifestant le plus souvent par des troubles digestifs (nauseés, constipation) et une hypotension orthostatique.
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22/03/2012
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Diagnostic précoce de la maladie de Parkinson : place des examens complémentaires
Parmi les examens complémentaires en mesure d'identifier précocement les individus susceptibles de développer une maladie de Parkinson, on retiendra notamment :
- les techniques d'imagerie recourant au DAT (transporteur de la dopamine), qui permettent d'explorer la voie dopaminergique présynaptique ;
- l'échographie transcrânienne, à la recherche d'une hypoéchogénicité de la substance noire ;
- et la scintigraphie myocardique au MIBG, à la quête d'une dysautonomie cardiaque.
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29/03/2012
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2.5/5 |
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Stimulation cérébrale profonde et maladie de Parkinson : des indications aux complications
La stimulation cérébrale profonde s’adresse généralement aux patients parkinsoniens âgés de moins de 70 ans (sans comorbidité grave), dont la maladie évolue depuis plus de 5 ans, souffrant notamment d'un tremblement sévère (résistant au traitement), de dyskinésies (dopamino-induites) ou/et de troubles importants de la marche et de l’équilibre.
Elle constitue un traitement efficace de la symptomatologie motrice (akinésie, rigidité, tremblements). Pour autant, ce n'est pas à proprement parler un traitement de la maladie de Parkinson (pas de répercussion sur l'évolution de cette affection) et elle n'est pas dépourvue de complications chirurgicales (hémorragiques ou infectieuses) ou neuropsychiatriques...
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09/04/2012
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5.0/5 |
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Objectif Parkinson
Parkinson : quelles sont les perspectives thérapeutiques ?
Les espoirs en matière de traitement de la maladie de Parkinson reposent aujourd'hui davantage sur la thérapie génique que sur la thérapie cellulaire ou la "voie du protéasome".
En attendant les résultats d'autres pistes de recherche, la prévention des dyskinésies induites par le traitement antiparkinsonien repose toujours à l'heure actuelle sur la stimulation dopaminergique continue.
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26/10/2010
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5.0/5 |
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Peut-on prévoir la survenue d'une maladie de Parkinson ?
Le diagnostic précoce de la maladie de Parkinson (avant l'apparition de la symptomatologie motrice) repose sur un faisceau d'éléments cliniques : troubles de l'olfaction, du comportement et du sommeil paradoxal, constipation, anxiété ou dépression... non spécifiques, mais dont la combinaison permet parfois d'évoquer la possibilité d'une maladie de Parkinson sous-jacente.
Il n'existe encore malheureusement pas - à l'heure actuelle - de "biomarqueurs", mais cela pourrait changer dans les années à venir !
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09/11/2010
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4.0/5 |
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Objectif SNC
Objectif Système Nerveux Central aborde les sujets d’actualité en compagnie du Pr Thibault MOREAU, Rédacteur en Chef de la Lettre du Neurologue. Au sommaire de l’émission :
- Sclérose en plaques (1ère partie) avec les Prs Catherine LUBETZKI (Paris) et Thibault MOREAU (Dijon).
- Démences avec les Prs Florence PASQUIER (Lille) et Serge BAKCHINE (Reims)
Dans les prochaines semaines, retrouvez la suite de notre dossier sur la SEP ainsi que notre reportage sur la prise en charge de la maladie de Parkinson.
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08/06/2009
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3.3/5 |
