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Objectif Oncologie-ORL
L'ORL est le premier volet du triptyque consacré par Edimark.tv à la cancérologie. Au sommaire de cette émission :
- Cancers des VADS : le point sur les connaissances avec le Pr Jean-Louis LEFEBVRE (Lille)
- Les avancées thérapeutiques avec le Pr Joël GUIGAY (Villejuif)
- Les retentissements sur le patient avec le Pr Sandrine FAIVRE (Paris)
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14/05/2009
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3.8/5 |
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Le soignant formateur en Cancérologie ORL
Interview de Christine Mzoughi et Christine Devaux, infirmières formatrices à l’IGR (Villejuif)
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13/05/2009
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4.0/5 |
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Le patient formateur en Cancérologie ORL
Interview d’Anne Festa directrice du réseau oncologie 93 et d’Annie Fossier, formatrice bénévole.
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13/05/2009
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2.7/5 |
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Tabac : rôle du médecin en prévention
Interview du Dr Sylvie Claudin, ORL Tabacologue (Paris)
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13/05/2009
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3.0/5 |
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La chirurgie du larynx assistée par le robot Da Vinci
Interview du Dr Philippe Céruse (HCL, Lyon)
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13/05/2009
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4.8/5 |
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Objectif VIH : 2e édition
2 thèmes d’actualité :
> Avantages et inconvénients de la monothérapie IP
> Dépistage, pronostic et incidence des cancers dans l’infection à VIH
> Invités : Marie-Laure CHAIX, Pierre-Marie GIRARD, Jean-Philippe SPANO
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21/10/2009
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4.3/5 |
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VIH et cancers
Prs Jean-Philippe SPANO et Pierre-Marie GIRARD
Incidence, pronostic et importance du dépistage des cancers non associés dans l’infection à VIH
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21/10/2009
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5.0/5 |
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Objectif psychiatrie
Point sur l’épidémiologie de la dépression et les facteurs de récidives ; les pathologies associées (cancer, infarctus); le caractère handicapant de la dépression et de la dépression sévère.
Invités : Silla CONSOLI, Sarah DAUCHY, Louis JEHEL, Pierre-Michel LLORCA, Christian SPADONE, Pierre THOMAS.
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22/12/2009
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4.2/5 |
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Dépression & comorbidité
Dr S. DAUCHY & Pr P.M. LLORCA : le cancer s’accompagne de plus en plus fréquemment d’un épisode dépressif ; les facteurs de risque sont connus ; la prise en charge de la dépression doit être maintenue pendant le traitement du cancer.
Reportage : dépression et infarctus du myocarde (Pr S. CONSOLI)
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22/12/2009
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4.0/5 |
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Objectif Onco-ORL - 2e édition
Epidémiologie des cancers ORL
Evolution de l’incidence des cancers ORL, du profil des patients et impact sur la stratégie thérapeutique.
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15/10/2010
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4.6/5 |
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Actualités en oncologie digestive
De récentes études réalisées en oncologie digestive, il ressort notamment que :
- dans le traitement du cancer du colon en situation adjuvante, il n'y a pas de bénéfice à ajouter du bevacizumab à la chimiothérapie standard par FOLFOX ;
- dans le cancer du pancréas avancé, le protocole FOLFIRINOX est plus efficace que le traitement standard par gemcitabine ;
- dans le traitement des tumeurs neuroendocrines digestives, l'avantage des thérapies ciblées (évérolimus, sinutinib) est clairement démontré.
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19/05/2011
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4.0/5 |
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Objectif psycho-oncologie 2011
Annonce du diagnostic de cancer : écouter avant de dire !
Le dispositif d'annonce du diagnostic de cancer est une consultation (longue) au cours de laquelle il convient - dans un premier temps - de demander au patient comment il voit "les choses", afin de repérer ses caractéristiques personnelles et dépister d'éventuelles vulnérabilités (psychiques, sociales, financières...) qui pourraient venir compliquer la prise en charge et notamment freiner l'acceptation du traitement.
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15/05/2011
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3.2/5 |
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Dépistage du cancer : difficile de motiver les patients !
Inciter les patients à réaliser un test de dépistage n'est pas toujours aisé dans la mesure notamment où :
- d'une part, une partie de la population échappe totalement aux messages en matière de dépistage et de prévention (par anxiété ou peur, incompréhension...) ;
- et, d'autre part, si le médecin parle - comme la loi l'y oblige ! - des possibles effets secondaires de certains tests de dépistage (comme la coloscopie), bon nombre de malades tournent les talons...
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16/06/2011
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3.7/5 |
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ASCO 2011 : Actualités en oncologie digestive (I)
Quels sont les points forts des principaux travaux rapportés lors du dernier congrès de Chicago (juin 2011) concernant :
- les cancers de l'estomac (apport d'une chimiothérapie post-opératoire par XELOX, d'une chimiothérapie de deuxième ligne en situation métastatique...) ;
- et le traitement adjuvant des cancers du côlon (essais NSABP-C08 / AVANT, FOXTROT / ECKINOXE...) ?
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01/09/2011
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3.4/5 |
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ASCO 2011 : Actualités en oncologie digestive (II)
Quels sont les points forts des principaux travaux rapportés lors du dernier congrès de l'ASCO (juin 2011) concernant :
- les cancers du côlon métastatiques (essais PRIME, OPUS / CRYSTAL...) ;
- et les cancers du pancréas (à propos de la gemcitabine, de S1...) et des voies biliaires (apport de la chimiothérapie adjuvante dans les ampullomes...) ?
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14/09/2011
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5.0/5 |
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ASCO 2011 : Actualités en oncologie digestive (III)
Quels sont les points forts des principaux travaux rapportés lors du dernier congrès de l'ASCO (juin 2011) concernant :
- les carcinomes hépato-cellulaires (apport du sorafénib....),
- les cancers du rectum (à propos de l'oxaliplatine...) et de l'anus (la combinaison 5-FU et mitomycine C demeure le "standard") ;
- et les tumeurs stromales digestives (bénéfice d'un traitement par imatinib sur 3 ans) ?
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21/09/2011
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4.5/5 |
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ASCO GI 2012 : quelques résultats incontournables (partie 1/2)
Des résultats des différents travaux rapportés lors de l'ASCO GI 2012 on retiendra notamment l'intérêt potentiel :
- du regorafenib dans le traitement des malades (KRAS muté ou non) souffrant d'un cancer colorectal métastatique lourdement prétraités (étude CORRECT) ;
- et du bévacizumab dans le traitement de CERTAINS malades atteints d'un cancer gastrique avancé (analyse de sous-groupes de l'étude AVAGAST).
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31/05/2012
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4.3/5 |
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ASCO GI 2012 : quelques résultats incontournables (II)
Des différents travaux rapportés lors de l'ASCO GI 2012 on retiendra notamment :
- l'efficacité et la tolérance du panitumumab dans le traitement des cancers colorectaux des malades rencontrés... en pratique quotidienne, dans la "vraie vie" (étude menée par l'ARS Bretagne et Pays-de-Loire) ;
- et l'intérêt potentiel (médico-économique) du dosage préthérapeutique de la DPD (dihydropyrimidine déhydrogénase) chez les patients bénéficiant d'un traitement par 5-FU (étude du CRLCC d'Angers).
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05/06/2012
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4.0/5 |
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Cancer du sein HER2+ : TDM-1, le cocktail attendu
Des travaux dont à fait l'objet le TDM-1 (produit combinant un anticorps monoclonal, le trastuzumab, et une chimiothérapie cytotoxique, l'emtasine), il ressort que chez les patientes souffrant d'un cancer du sein HER2 positif, ce conjugué anticorps-médicament est efficace à la fois en termes de survie sans progression ET de survie globale, et bien mieux toléré que la combinaison capécitabine / lapatinib...
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18/09/2012
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4.2/5 |
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Cancers du sein : apport des bisphosphonates
En situation métastatique, les bisphophonates ont démontré leur efficacité : réduction des douleurs, des complications (fractures)... et du risque d'apparition de nouvelles métastases osseuses. Et en situation adjuvante ? De récents travaux, rapportés lors du dernier congrès de l'ASCO, révèlent que dans cette situation l'administration de bisphosphonates a des effets bénéfiques (en termes de survie sans rechute) chez les patientes ménopausées.
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25/09/2012
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4.0/5 |
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Dépistage du cancer du sein : les françaises sont motivées !
D'après l'enquête EDIFICE (Etude sur le Dépistage des Cancers et ses Facteurs de Compliance) plus de 90% des femmes déclarent avoir bénéficié d'au moins une mammographie, et ce taux reste stable depuis des années.
Quelles sont les principales sources d'informations des personnes en ce domaine ? Viennent en tête la radio et la télévision, puis les médecins, suivis de la presse "grand public", des courriers émanant d'une institution et d'internet. En quelle "source" les patientes ont-elles le plus confiance ? En leur médecin...
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09/10/2012
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4.0/5 |
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Reconstruction mandibulaire par lambeau de fibula en cancérologie ORL
En quoi consiste et quelles sont les différentes étapes de cette intervention ? La réponse en images... chez une patiente présentant une récidive de cancer du plancher buccal avec envahissement osseux (symphyse mandibulaire) ayant auparavant déjà bénéficié d'une chirurgie et d'une radiothérapie.
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30/04/2013
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HPV et cancérogénèse ORL
Dr Patrick Soussan
> Prolifération cellulaire ORL : rôle des papillomavirus
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06/10/2009
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3.3/5 |
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Grippe H1N1 et cancer bronchique
Conduite à tenir face au virus H1N1 chez les patients atteints de cancer bronchique (Pr Jean-François MORÈRE)
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17/12/2009
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3.8/5 |
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Nouvelle classification des cancers bronchiques
Le Pr Dominique GRUNENWALD précise les impacts de la nouvelle classification internationale des cancers bronchiques dans la prise en charge chirurgicale.
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17/12/2009
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3.3/5 |
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Place des traitements de maintenance dans les cancers bronchiques
Pr Denis MORO-SIBILOT :
> 3 études en faveur des traitements de maintenance dans le cancer bronchique et leur bénéfice en matière de survie.
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17/12/2009
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4.6/5 |
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Avancées de la radiothérapie dans la prise en charge des cancers bronchiques
Les récentes avancées de la radiothérapie : radiothérapie adaptative, imagerie portale, cyberknife, stéréotaxie, etc. (Pr Fançoise MORNEX)
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11/02/2010
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4.5/5 |
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Chimiothérapie et cancers ORL
Le point sur la chimiothérapie :
> Concomitante, adjuvante ou d’induction ?
> Conventionnelle ou thérapie ciblée ?
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15/09/2010
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4.0/5 |
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Prise en charge du cancer colorectal
Place de la chirurgie, de la coeliochirurgie et de la chimiothérapie dans la prise en charge des cancers colorectaux.
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22/09/2010
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4.8/5 |
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Chirurgie et cancers ORL
Apport des nouvelles techniques (endoscopie, intervention robotisée, microchirurgie, ganglion sentinelle) dans la prise en charge des cancers ORL.
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06/10/2010
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3.7/5 |
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Cancer Colorectal Métastatique et rechute
Place de l’imagerie et des marqueurs biologiques dans le bilan pré thérapeutique et le pronostic. Résécabilité et stratégie thérapeutique.
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13/10/2010
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3.7/5 |
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Radiothérapie et cancers ORL
Dans la prise en charge des cancers ORL, quel est l’apport
- de la modification du fractionnement radiothérapique ?
- de l’association à la chimiothérapie ?
- de la radiothérapie conformationnelle ?
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17/11/2010
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3.4/5 |
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Cancer du sein et signature génomique : l’Espoir
La signature génomique, nouvel outil d’évaluation de la prolifération et de la différenciation (de l’agressivité) de la tumeur, devrait permettre une « désescalade thérapeutique », notamment d’éviter une chimiothérapie (post-opératoire) à certaines patientes.
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09/12/2010
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3.6/5 |
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Cancer du sein : apport des RCP
Les réunions de concertation pluridisciplinaire ou RCP offrent divers avantages. Elles permettent notamment à un grand nombre de patientes souffrant d’un cancer du sein de bénéficier de protocoles thérapeutiques auxquels elles auraient échappé en l’absence de cette prise en charge « collective ».
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21/12/2010
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3.0/5 |
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Cancer du poumon : des nouveautés dans la prise en charge ?
Faut-il opérer - ou non - les tumeurs localisées au thorax avec adénopathies médiastinales homolatérales (3N2) ? Ce sujet est encore et toujours source de « disputes » entre chirurgiens et médecins au cours des RCP !
Une récente étude parue dans le NEJM révèle que la prise en charge globale (incluant des « soins palliatifs précoces ») des patients atteints d’un cancer métastatique du poumon améliore à la fois la qualité et – ce qui est plus surprenant – la durée de vie des malades.
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13/01/2011
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3.8/5 |
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Cancer du sein : plaidoyer pour l’oncoplastie
L’oncoplastie est probablement l’un des plus grands progrès réalisés au cours des cinq dernières années en matière de chirurgie cancérologique et sénologique.
Elle permet de limiter les séquelles esthétiques du traitement chirurgical, séquelles volontiers figées par la radiothérapie post-opératoire et secondairement beaucoup plus difficiles à corriger.
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19/01/2011
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3.0/5 |
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Traitement des cancers colorectaux : ce n’est pas (plus) une question d’âge !
Les essais thérapeutiques qui incluent désormais volontiers de "vieux malades" révèlent que les personnes âgées - en situation dite de "vieillissement harmonieux" - atteintes d'un cancer colorectal, peuvent en règle générale bénéficier des mêmes traitements que ceux habituellement institués chez les individus plus jeunes.
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10/02/2011
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4.5/5 |
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Cancer du poumon, biomarqueurs et thérapies ciblées
Dans le cancer bronchique, on dispose aujourd’hui essentiellement de deux biomarqueurs :
- la mutation du gène EGFR, qui concerne 10 à 12% des malades et contre laquelle on dispose de deux médicaments (anti-EGFR) : le gefitinib et l’erlotinib ;
- et la translocation EML4-ALK observée chez 5% des malades et contre laquelle il existe un inhibiteur : le crizotinib.
Le traitement du cancer du poumon métastatique repose néanmoins encore à l’heure actuelle dans 95% des cas sur les chimiothérapies conventionnelles.
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17/02/2011
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4.4/5 |
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Irradiation localisée du cancer du sein : Pourquoi ? Quand ?
Pourquoi ?
L’idée d’une irradiation partielle du sein est née du fait que dans les cinq premières années qui suivent un traitement chirurgical conservateur, les récidives surviennent essentiellement dans la zone de tumorectomie initiale.
Quand ?
L’irradiation localisée du sein est probablement justifiée dans certains cas… mais il convient d’être extrêmement vigilant, d’autant que nous ne disposons encore à l’heure actuelle que d’un recul relativement limité.
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24/02/2011
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4.3/5 |
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Cancer ORL : intérêt de la pluridisciplinarité
En cancérologie ORL, la prise en charge multidisciplinaire - aujourd'hui devenue nécessaire du fait de la multiplication des possibilités thérapeutiques (radiothérapie, chimiothérapie, biothérapie...) - est un véritable progrès à la fois en termes d'efficacité, de confort pour les malades et de savoir faire pour les médecins : on apprend beaucoup des autres !
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23/03/2011
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4.0/5 |
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Cancer du poumon : discussion entre Sarah Dauchy et Jean-François Morère
Chez les malades atteints d'un cancer du poumon, le ressenti et les sentiments éprouvés diffèrent selon :
- d'une part, la cause : les patients fumeurs ressentent essentiellement un sentiment de culpabilité, alors que chez les non-fumeurs c'est un sentiment d'injustice, d'incompréhension et de perplexité qui prévaut ;
- et, d'autre part, des possibilités d'accès ou non aux thérapies ciblées. L'absence de possibilité de recours à ces nouveaux traitements est fréquemment vécu comme une "seconde mauvaise nouvelle" et fait naître un sentiment d'inégalité.
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01/06/2011
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3.0/5 |
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Cancer ORL récidivant : place de la chirurgie
La chirurgie de rattrapage - aujourd'hui volontiers plus aisée du fait des progrès réalisés en radiothérapie (qui épargne davantage les tissus que la "radiothérapie d'autrefois") - intéresse environ 90% des patients en situation de récidive atteints d'un cancer du larynx, mais seulement 20 à 50% des malades présentant une autre localisation, notamment une atteinte de l'oro- ou de l'hypopharynx.
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09/06/2011
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5.0/5 |
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Cancers, soins palliatifs et arrêt du traitement curatif
En oncologie, les soins palliatifs sont les soins réalisés en parallèle des soins purement destinés à traiter la maladie. Ils ne se limitent donc pas simplement aux soins prodigués en fin de vie, à la phase terminale.
Comment aborder l'arrêt du traitement curatif avec un malade ? Quelle est la conduite à tenir lorsqu'un patient demande à mourir ?
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23/06/2011
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3.0/5 |
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Cancérologie cervicofaciale et thérapies ciblées
Les thérapies ciblées occupent désormais une place prépondérante en cancérologie cervicofaciale. Lors du dernier congrès de l'ASCO (juin 2011), les résultats de plusieurs études consacrées notamment à l'apport en pratique quotidienne du cetuximab ont été présentés : études américaines du RTOG et du Memorial Hospital de New York, étude française (TPEx) du GORTEC... Que ressort-il de ces différents travaux ?
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08/07/2011
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4.3/5 |
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Cancérologie cervicofaciale : place de la chimiothérapie... et de l'HPV !
Le dernier congrès de l'ASCO (juin 2011) a été l'occasion de souligner que :
- dans le traitement des cancers ORL, la chimiothérapie cytotoxique, en particulier le cisplatine, occupe encore et toujours une place importante en pratique quotidienne (en dépit de l'arrivée des thérapies ciblées !) ;
- la fréquence des cancers oropharyngés dits "HPV +" augmente chez l'homme alors que la fréquence des cancers du col utérin liés à l'HPV chez la femme diminue ; phénomène conduisant tout naturellement à se poser la question : faut-il vacciner les jeunes garçons comme on vaccine aujourd'hui les jeunes filles contre ces virus ?
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07/09/2011
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5.0/5 |
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Cancer ORL récidivant : peut-on réirradier ?
En cas de récidive d'un cancer ORL, peut-on irradier des patients déjà irradiés ?
Il y a une dizaine d'années, cela était impossible du fait des complications inhérentes aux techniques employées.
Aujourd'hui, c'est possible - tout au moins dans certains cas - du fait de la mise au point de nouvelles techniques d'irradiation, notamment de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité ou RCMI.
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19/09/2011
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4.7/5 |
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Cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) : quoi de neuf ?
Concernant le dépistage, une récente étude américaine révèle qu'un dépistage annuel par scanner (des patients à risque) permet de réduire de 20% la mortalité par cancer du poumon. Quant aux dernières données épidémiologiques, elles confirment la nette augmentation du nombre de cancers bronchiques chez la femme : 8000 nouveaux cas par an !
Et du côté des traitements ? Plusieurs études ont montré (ou relancé) l'intérêt dans le traitement des cancers bronchiques de l'erlotinib (seul ou associé à un inhibiteur de MET), du cétuximab (données complémentaires de l'étude FLEX), du pemetrexed (essai PARAMOUNT) et du crizotinib (chez les patients qui ont la protéine de fusion ALK/EML4).
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28/09/2011
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4.0/5 |
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Cancer ORL récidivant, chimiothérapie ET thérapies ciblées
Chez les malades atteints d'un cancer ORL en situation métastatique ou de récidive non opérable, l'essai de phase III EXTREME a montré que l'ajout de cétuximab à une chimiothérapie conventionnelle de première ligne à base de platine et 5FU conduit à un bénéfice important (en termes de survie) avec une tolérance satisfaisante.
En seconde ligne, le méthotrexate demeure la chimiothérapie de référence.
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12/10/2011
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5.0/5 |
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Cancers des VADS : une approche multidisciplinaire est nécessaire
Les cancers des VADS sont les cancers dans lesquels :
- on observe la plus forte proportion de malades souffrant de détresse psychologique et de dépression ;
- et où les soins de support (dits d'optimisation thérapeutique) sont plus que nécessaires. Seule une prise en charge globale du patient, non seulement au plan psychologique, mais également sur le plan antalgique, nutritionnel, social... permet de mettre en place un traitement (spécifique) efficace.
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27/10/2011
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5.0/5 |
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Post-ESMO 2011 : Traitement du cancer colorectal métastatique
Bon nombre d'informations portant sur le traitement du cancer colorectal métastatique ont été rapportés lors de l'ESMO 2011. Informations concernant notamment :
- la résécabilité des métastases hépatiques (étude CELIM) ;
- l'intérêt de la maintenance d'une monothérapie par cétuximab (étude COIN-B) ;
- et l'efficacité d'un traitement antiangiogénique, l'aflibercept (étude VELOUR).
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21/12/2011
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4.0/5 |
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Cancers et profil psychologique
Tel ou tel profil (ou événement) psychologique peut-il conduire à la survenue d'un cancer ? Les résultats des travaux réalisés en ce domaine sont contradictoires, mais une chose est sûre : cette idée est fréquemment ancrée dans l'imaginaire populaire. Elle répond au besoin de savoir "d'où cela vient, afin de pouvoir le faire partir plus facilement".
Le profil psychologique peut-il avoir un impact sur l'évolution d'un cancer ? Pas de certitude non plus en ce domaine... même si certaines études révèlent qu'un profil psychologique "optimiste" pourrait avoir un impact positif au plan pronostic.
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11/01/2012
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3.5/5 |
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Prélèvements biopsiques des cancers bronchiques : du pourquoi au comment !
La stratégie thérapeutique à adopter en présence d'un patient souffrant d'un cancer broncho-pulmonaire repose aujourd'hui, pour une large part, sur les informations (diverses et multiples !) fournies par l'anatomopathologiste.
Pour faciliter la tâche de celui-ci, il est essentiel que ce dernier dispose d'un nombre suffisant de prélèvements (tissulaires et cytologiques), et que les cliniciens n'omettent pas (notamment) de préciser sur la "fiche de renseignements" si le patient est ou non opérable...
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15/05/2012
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4.0/5 |
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Apport de l'IMRT en cancérologie ORL
En cancérologie ORL, la radiothérapie (potentialisée par une chimiothérapie ou biothérapie concomitante) joue un rôle déterminant dans la curabilité des malades et, grâce au développement de l'IMRT (ou RCMI), les effets cutanéo-muqueux ne sont plus un facteur limitant des traitements...
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28/06/2012
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4.0/5 |
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Cancers ORL localement avancés : quoi de neuf ?
Des travaux rapportés à l'ASCO 2012 concernant le traitement des cancers ORL localement avancés, on retiendra notamment que la place de la chimiothérapie d'induction demeure toujours controversée et que l'ajout d'un anti-EGFR à la radiochimiothérapie conventionnelle, que ce soit le panitumumab ou l'erlotinib, n'améliore pas les résultats...
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02/10/2012
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4.7/5 |
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Prise en charge des cancers ORL métastatiques
Des travaux rapportés à l'ASCO 2012 concernant le traitement des cancers ORL métastatiques, on retiendra notamment que :
- l'ajout de cilengitide à la combinaison cisplatine / 5FU / cétuximab ne conduit pas à un bénéfice supplémentaire (étude ADVANTAGE) ;
- l'ajout de panitumumab au cisplatine / 5FU ne s'avère efficace que chez les patients HPV - (étude SPECTRUM) ;
- et, enfin, les résultats très encourageants observés sous cisplatine / docétaxel / cétuximab (étude TPEx).
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16/10/2012
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4.8/5 |
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Cancer épidermoïde du canal anal chez l'homme : ce qu'il faut savoir !
Le dépistage du cancer épidermoïde du canal anal - affection quasi exclusivement liée aux HPV 16 et 18 et dont l'incidence est en constante augmentation chez les homosexuels masculins - repose aujourd'hui sur un examen proctologique annuel des sujets à risque. Et demain ? On pourrait calquer le dépistage du cancer anal, sur celui du cancer du col utérin chez la femme...
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22/11/2012
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4.0/5 |
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Cancers ORL métastatiques ou récidivants : 5FU ou docétaxel ?
La combinaison cétuximab / cisplatine... et docétaxel (schéma TPEx), est en passe de devenir le nouveau standard de traitement des malades atteints d'un cancer épidermoïde de la tête et du cou métastatique ou révidivant... mais dans l'immédiat le docétaxel n'est toujours pas pourvu de cette AMM, et n'est donc recommandé qu'en cas de contre-indication au 5FU !
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10/01/2013
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4.8/5 |
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CCR et résécabilité des métastases hépatiques
Pr René Adam :
> Cancers colorectaux : apport des thérapies ciblées à la résécabilité des métastases hépatiques
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29/10/2009
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5.0/5 |
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Facteurs prédictifs de résistance au traitement anti-EGFR
Dr Astrid Lièvre :
> Rôle de la mutation du gène KRAS dans la réponse aux traitements anti-EGFR et conséquences sur la prise en charge thérapeutique du cancer colorectal
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29/10/2009
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4.2/5 |
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Thérapies ciblées dans le CCR
Pr Jean-Philippe SPANO :
> Importance du EGFR et du VEGF dans la stratégie thérapeutique des cancers colorectaux
> Mutation du gène KRAS, facteur prédictif de réponse aux thérapies ciblées
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29/10/2009
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3.5/5 |
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Objectif oncologie digestive
Actualité des cancers colorectaux : les stratégies thérapeutiques, les facteurs prédictifs de réponse et leur apport dans l’approche chirurgicale.
Invités : Jean-Philippe SPANO, Astrid LIÈVRE, René ADAM
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29/10/2009
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4.2/5 |
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Instabilité des microsatellites et CCR
Pr Jean-Philippe SPANO :
> Valeur prédictive de l’instabilité des microsatellites dans la chimiothérapie adjuvante du cancer colorectal.
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08/12/2009
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3.2/5 |
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Objectif oncologie thoracique
Stratégie thérapeutique des cancers bronchiques non à petites cellules avancés.
Invités : Jean-François MORÈRE ; Denis MORO-SIBILOT ; Dominique GRUNENWALD
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17/12/2009
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4.7/5 |
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Biomarqueurs et CCR
Quelle est la place des biomarqueurs dans la prise en charge du cancer colorectal ?
La recherche de biomarqueurs dans le cancer colorectal métastatique est-elle une pratique courante aujourd’hui ?
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08/07/2010
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4.3/5 |
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Facteurs prédictifs de réponse ou de non réponse aux anti-EGFR dans le CCRM ?
Le point sur les marqueurs de non réponse et sur les marqueurs de sensibilité aux anti-EGFR dans le cancer colorectal métastatique.
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15/07/2010
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5.0/5 |
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Objectif oncologie digestive - 2e édition
Diagnostic du Cancer colorectal
Place du coloscanner, du PET Scan et des tests sériques dans le diagnostic du cancer colorectal
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08/09/2010
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4.3/5 |
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Objectif Sénologie 2010
Cancer du sein : les molécules d’avenir
Parmi les molécules employées récemment avec succès dans le traitement du cancer du sein, il convient notamment de citer :
- les inhibiteurs de PARP, indiqués dans le traitement des cancers du sein triples négatifs ;
- le TDM 1 (trastuzumab-DM 1), qui s’adresse aux patientes surexprimant la protéine HER2 ;
- et l’eribuline (agent extrait d’une éponge marine).
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25/11/2010
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3.0/5 |
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Objectif oncologie thoracique - 2e édition
Cancer du poumon : attention mesdames !
Chez la femme, la fréquence du cancer du poumon ne cesse de croître. D’ici 3 à 5 ans la mortalité par cancer du poumon devrait devancer celle qui est observée dans le cancer du sein.
Quelques particularités sont à noter : chez la femme, la proportion de non-fumeurs est plus élevée et le pronostic est en règle meilleur. La question d’une hypersensibilité à « la fumée » demeure controversée.
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14/12/2010
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3.2/5 |
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A propos des métastases cérébrales et de la vaccinothérapie
Métastases cérébrales : une idée fausse ! Contrairement à ce que certains pensent encore aujourd’hui, les métastases cérébrales sont sensibles à la chimiothérapie et ne nécessitent généralement pas une irradiation en urgence.
Vaccinothérapie : l’espoir d’une guérison ? L’idée des immunologistes - pour qui le cancer est un corps qui laisse croître une boule (et non pas une boule qui croît dans un corps) ! - est de rééduquer le système immunitaire du malade afin que celui-ci prenne le relais sur le traitement cytotoxique (curatif) initialement prescrit. Des travaux sont en cours…
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17/03/2011
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4.0/5 |
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SABCS 2010 : à propos du tamoxifène et des anti-aromatases
Des travaux présentés lors du San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) 2010, il ressort notamment que :
- chez les patientes non ménopausées, il n'y a aucun intérêt à associer (dans l'espoir d'accroître l'efficacité thérapeutique) des analogues de la LH-RH au tamoxifène ;
- les anti-aromatases diffèrent sur le plan de la tolérance, mais sont équivalents en termes d'efficacité.
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29/04/2011
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3.6/5 |
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SABCS 2010 : à propos du cytochrome CYP2D6 et de l'évérolimus
Des travaux présentés lors du San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) 2010 il ressort notamment que :
- l'intérêt de la détermination du génotype CYP2D6 d'une patiente avant la prescription d'une hormonothérapie n'est PAS démontré ;
- chez les patientes devenues hormonorésistantes, la combinaison évérolimus et tamoxifène semble - selon les résultats de l'essai TAMRAD - efficace. A suivre...
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05/05/2011
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5.0/5 |
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ECCO 2011 : le point sur les MICI
Des études SUCCESS et CYSIF présentées lors du dernier congrès de l'ECCO il ressort essentiellement que :
- dans le traitement de la rectocolite hémorragique modérée à sévère, un traitement par infliximab conduit à un taux de cicatrisation endoscopique significativement supérieur à celui observé sous azathioprine seul ;
- dans le traitement des poussées sévères corticorésistantes de rectocolite hémorragique, l'infliximab s'avère tout aussi efficace que la ciclosporine, mais sa facilité d'administration lui confère dans cette situation un net avantage.
Différents travaux présentés lors du dernier congrès de l'ECCO confirment notamment :
- l'efficacité (à 1 an) de l'adalimumab dans le traitement de la rectocolite hémorragique ;
- le risque accru de développer un cancer cutané (non mélanocytaire) sous thiopurines ;
- la protection contre le cancer colorectal conférée par les 5-ASA en cas de MICI ;
- l'intérêt du dosage de la calprotectine fécale...
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05/05/2011
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4.0/5 |
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CCRm : comment optimiser la stratégie thérapeutique ?
Chez les malades souffrant d'un cancer colorectal métastatique (CCRm), sur quels éléments reposent la stratégie thérapeutique adoptée au cours des réunions de concertation pluri-disciplinaire (RCP) ?
Essentiellement sur trois éléments : - le niveau de résécabilité (qui impose un bilan d'extension précis de la maladie métastatique) ; - l'opérabilité du patient ; - et le statut K-RAS, afin de savoir si l'on peut (ou non) employer un anti-EGFR.
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06/10/2011
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4.3/5 |
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CBNPC métastatiques : quelle prise en charge thérapeutique aujourd'hui ?
La prise en charge thérapeutique des CBPNPC métastatiques s'est considérablement modifiée au cours des dix dernières années, essentiellement en raison de l'arrivée des thérapies ciblées. Avec ces médicaments, qui permettent désormais d'individualiser le traitement, la médiane de survie des patients ("mutés") a plus que doublé pour atteindre aujourd'hui 30 mois !
Et pour les malades (majoritaires) chez qui ces thérapeutiques ne sont pas indiquées (absence de mutation du gène EGFR) ? Les progrès proviennent essentiellement (dans les cancers NON épidermoïdes) du pemetrexed et des anti-angiogéniques...
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19/10/2011
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4.2/5 |
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Objectif pneumologie
CBNPC : d'importantes avancées thérapeutiques !
Les résultats de récents travaux modifient la prise en charge thérapeutique des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC), c'est le cas notamment :
- de l'étude IFCT-0501 qui bouleverse l'approche des personnes âgées de plus de 70 ans souffrant d'un CBNPC "avancé" ;
- de l'étude AVAPERL qui démontre l'efficacité (en termes de survie sans progression) de la combinaison pemetrexed - bévacizumab en traitement de maintenance (dans les cancers non épidermoïdes) ;
- et de l'étude EURTAC qui confirme l'intérêt de la recherche d'une mutation EGFR et (si tel est le cas !) d'un traitement par erlotinib...
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07/11/2011
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3.8/5 |
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ERS 2011 : une revue des actualités en Pneumologie
Des innombrables travaux rapportés lors du dernier congrès de l'European Respiratory Society ou ERS (septembre 2011), on retiendra notamment :
- les recommandations internationales concernant la prise en charge des infections respiratoires basses ;
- les multiples interactions entre fonction respiratoire et évènements cardiovasculaires ;
- et l'ouverture des inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) aux pathologies respiratoires NON cancéreuses, notamment à la fibrose pulmonaire idiopathique.
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16/11/2011
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5.0/5 |
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CCRm : une maladie chronique ?
Ce concept de maladie chronique fait actuellement l'objet de débats et d'études. Il s'applique essentiellement aux patients souffrant d'un cancer colorectal métastatique (CCRm) non résécable (le plus souvent du fait d'une extension importante) et en bon état général.
Ce terme est en outre volontiers utilisé pour faire accepter aux malades que sa "guérison" nécessite plusieurs séances de traitement entrecoupées de pauses thérapeutiques...
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30/11/2011
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4.5/5 |
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CBNPC métastatiques : deux avancées thérapeutiques majeures
Deux grandes avancées thérapeutiques marquent le traitement des cancers broncho-pulmonaires non à petites cellules (CBPNPC) métastatiques :
- d'une part, la possibilité - grâce à la mise au point de molécules autorisant un traitement prolongé - de poursuivre celui-ci jusqu'à progression de la maladie (traitement de maintenance) ;
- d'autre part, la possibilité - en fonction de l'existence (ou non) d'altérations moléculaires (mutation du gène EGFR, translocation du gène ALK...) - d'employer de nouveaux médicaments ou thérapies ciblées : géfitinib, erlotinib, crisotinib... Une voie riche d'avenir !
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22/12/2011
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2.5/5 |
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Actualités en sénologie
Faut-il réaliser un curage axillaire en cas de ganglion sentinelle (GS) positif ? Quelle est la place des bisphosphonates en traitement adjuvant ? Quel bénéfice attendre d'un traitement combiné hormonothérapie / évérolimus ? Pourquoi prescrire du pentuzumab dans les cancers HER2+ ? Quel est l'impact des perturbateurs endocriniens environnementaux dans la genèse des cancers du sein ?
A toutes ces questions, qui font parfois débat au sein de la communauté scientifique, de récents travaux apportent des réponses...
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25/01/2012
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3.5/5 |
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Personnalisation du traitement des CBNPC métastatiques
La personnalisation du traitement des cancers bronchopulmonaires non à petites cellules (CBPNPC) métastatiques repose sur l'identification d'éventuelles altérations moléculaires sur les prélèvements biopsiques, notamment d'une mutation du gène EGFR.
Chez les malades dont la tumeur exprime une mutation du gène EGFR (ce qui représente environ 10 à 15% des patients), tous les essais thérapeutiques comparant chimiothérapie standard versus ITK (géfitinib, erlotinib), sont en faveur de ces derniers ; le bénéfice portant essentiellement sur la survie sans progression, qui atteint (sous ITK) environ 12 mois.
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25/01/2012
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5.0/5 |
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CCRm et pauses thérapeutiques : pourquoi, quand, comment ?
Au cours des dernières années, l'allongement considérable de la médiane de survie des sujets atteints d'un cancer colorectal métastatique (CCRm) a conduit au concept de pauses thérapeutiques, à savoir d'arrêt (plus ou moins prolongé) de la chimiothérapie cytotoxique, dans l'objectif d'en limiter les effets secondaires et, par suite, d'améliorer à la fois la durée ET la qualité de vie des malades !
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22/03/2012
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4.2/5 |
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CCRm et pauses thérapeutiques : apport des thérapies ciblées
Différents travaux (études MACRO, COIN-B...) - réalisés auprès de malades atteints d'un cancer colorectal métastatique (CCRm) - se sont attachés à préciser l'apport des thérapies ciblées (bévacizumab, cétuximab) au cours de diverses stratégies incluant des "pauses thérapeutiques". Quels en sont les premiers résultats ? Quelles questions demeurent encore sans réponse ?
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05/04/2012
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4.4/5 |
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CCRm et mutations du gène KRAS
Tous les travaux s'accordent aujourd'hui pour dire que toutes les mutations du gène KRAS (codons 12 et 13) sont un puissant facteur prédictif de résistance aux anticorps anti-EGFR (cétuximab, panitumumab) employés dans le traitement des cancers colorectaux métastatiques (CCRm).
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06/12/2012
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3.8/5 |
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CCRm : concernant le test KRAS
Le test KRAS - réalisé (gratuitement) dans 28 plateformes (46 laboratoires) réparties sur tout le territoire - fait désormais partie intégrante de la prise en charge des malades atteints d'un cancer colorectal métastatique (CCRm) en France : selon la récente étude Flash-KRAS, en présence d'un patient souffrant de cette affection, 80% des médecins y ont aujourd'hui recours.
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20/12/2012
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4.3/5 |
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CCRM : revue des facteurs prédictifs et pronostiques
Parmi les nombreux facteurs étudiés, on retiendra, en dehors des mutations du gène KRAS, la mutation V600E de BRAF, observée dans 5 à 10% des cancers colorectaux. Cette dernière possède une forte valeur pronostique (péjorative), mais sa valeur prédictive (à l'égard de la réponse aux anticorps anti-EGFR) reste à préciser.
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03/01/2013
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3.7/5 |
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CCRm : et demain ?
On peut aujourd'hui retrouver l'ADN tumoral dans le sang des malades atteints d'un cancer colorectal métastatique (CCRm) et, par conséquent, rechercher d'éventuelles mutations du gène KRAS par une simple prise de sang. Cette possibilité de détermination du statut KRAS dans le sang circulant est à l'évidence très séduisante, car notamment plus rapide que le séquençage tissulaire standard (environ 48 heures)... mais demeure encore hélas aujourd'hui du domaine de la recherche. Vivement demain !
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28/02/2013
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